Am 09.09.2019 wurde die Cannabis Patientenhilfe / Selbsthilfekontaktstelle - Cannabis als Medizin - Südbaden & Baden - Württemberg e.V. gegründet, als gemeinnütziger Verein und ist im Vereinsregister, beim Amtsgericht Freiburg im Breisgau unter der Registernummer 703013 eingetragen. Der Zweck des Vereins ist die Förderung des öffentlichen Gesundheitswesens.

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Ⓒ Förderung des öffentlichen Gesundheitswesens ✔

Die Cannabis Patientenhilfe / Selbsthilfekontaktstelle - Cannabis als Medizin - Südbaden & Baden - Württemberg e.V. hat sich vorgenommen Menschen zu verbinden, die bedingt ihrer Beschwerden aufgrund verschiedener Krankheiten einen gemeinsamen Wissenspool benötigen, für einen gezielten und kontrollierten Umgang mit Cannabinoiden.

Ganz nach dem Motto "Patienten helfen Patienten" beinhaltet die Patientenhilfe eine Plattform für alle Patienten die ihre Erfahrungen miteinander austauschen wollen.

Die Cannabis Patientenhilfe / Selbsthilfekontaktstelle - Cannabis als Medizin - Südbaden & Baden - Württemberg e.V. ist offiziell als Verein Mitglied der IACM / ACM / SCM. Die ACM, ist der führende Fachverband für Cannabis als Medizin in Deutschland.

Im Rahmen dieser zertifizierten Fachausbildung haben wir nun auch die Möglichkeit, Patienten, Ärzte, Apotheker und medizinisches Fachpersonal im Hinblick auf die medizinische Nutzung von Cannabis und Cannabinoiden aktiv zu unterstützen und zu beraten. Unsere Fachberatung Cannabinoid Medizin bietet Beratung im Hin-blick auf die medizinische Nutzung von Cannabis und Cannabinoiden, sowie Unterstützung beim Antragswesen bzgl. Kostenerstattungen bei Ihrer Krankenkasse. Beratung bei der Sortenauswahl, Medikamenten-Einstellung, Darreichungsform, Apothekenauswahl.

Cannabis-Neuverordnung:

Hinweise für die Beratung

Das Thema Cannabis rückt immer mehr in den Fokus – nicht zuletzt, wenn es um die Versorgung von chronisch kranken Patient:innen geht. Die Apotheke sollte die wichtigsten Indikationsgebiete von Cannabinoiden kennen, außerdem sollten bei Neuverordnung wichtige Hinweise zur Einnahme und möglichen Nebenwirkungen gegeben werden. Cannabis-haltige Arzneimittel und Rezepturen werden immer häufiger verordnet.

Das Einsatzgebiet umfasst dabei verschiedenste Indikationen. Manchmal dient die Apotheke als erste Anlaufstelle, wenn Patient:innen Informationen rund um das Thema haben wollen. Im Fokus steht bei chronisch Kranken dabei oft, ob sie für eine Therapie mit Cannabinoiden in Frage kommen. 

Gemäß Leitlinie kann Cannabis bei verschiedenen Erkrankungen und Erkrankungsbildern zum Einsatz kommen. 

Bei allen macht man sich die Effekte der Cannabisverbindungen zu Nutze: 

Sie können sowohl schmerzstillend wie auch appetitanregend, entspannend oder auf neurologischer und psychischer Ebene wirken.

Das Behandlungsspektrum umfasst damit unter anderem:

• chronische Schmerzen
• Tumorschmerzen
• muskuläre Schmerzen
• rheumatische Schmerzen
• neuropathische Schmerzen
• viszerale Schmerzen
• Spastiken bei Multipler Sklerose
• Fibromyalgie
• Schlafstörungen
• Appetitlosigkeit/Kachexie
• Übelkeit durch Chemotherapie
• Tourette-Syndrom

Wann können Patient:innen mit Cannabinoiden behandelt werden? Gemäß § 31 Abs. 6 SGB V ist ein Heilversuch mit Cannabinoiden indiziert, wenn:

• der/die Versicherte an einer schwerwiegenden Erkrankung leidet
• eine dem medizinischen Standard entsprechende Leistung nicht zur Verfügung steht, diese mangelhaft wirksam ist oder nicht vertragen wird
• eine nicht ganz entfernt liegende Aussicht auf eine spürbare positive Einwirkung auf den Krankheitsverlauf oder auf schwerwiegende Symptome besteht

Die Verordnung von Cannabinoiden erfolgt über ein BtM-Rezept. Grundsätzlich ist auch eine Privatverordnung möglich, falls die Gesetzlichen Krankenkassen (GKV) die Kostenerstattung nicht übernehmen. Dann müssen die gesamten Kosten jedoch vom Patienten/von der Patientin übernommen werden.

Therapiebeginn: 

Finden der richtigen Dosierung

Kommen Patient:innen mit einer Neuverordnung in die Apotheke, so sollte im Beratungsgespräch auf mögliche Nebenwirkungen – vor allem zu Beginn der Behandlung – hingewiesen werden. Dadurch kann in vielen Fällen die Compliance verbessert werden. Die Nebenwirkungen können durch eine sogenannte Eintitrationsphase so gering wie möglich gehalten werden. Dabei gilt das Prinzip "start low – go slow": Es soll also mit geringen Dosierungen gestartet und bis zur notwendigen Dosis auftitriert werden. So kann sich der Körper langsam an die Behandlung gewöhnen. Meist findet eine Dosisanpassung zu Beginn alle paar Tage unter engmaschiger Kontrolle statt, bis der gewünschte Effekt eintritt oder Nebenwirkungen die weitere Dosissteigerung begrenzen. Ist letzteres der Fall, sollte die Dosierung wieder einen Schritt heruntergesetzt werden. Die Einnahmefrequenz ist ebenfalls individuell festzulegen, jedoch sollte ein stabiler Wirkspiegel über den gesamten Tag erreicht werden.

Welche Nebenwirkungen sind möglich?

Nicht immer kommen ausschließlich die gewünschten Effekte der Cannabinoide zum Tragen – manchmal empfinden Patient:innen die Wirkungen auch als unangenehm oder gar störend. Zu den häufigsten unerwünschten Effekten gehören:

• Beeinträchtigungen des Gedächtnisses, der Aufmerksamkeit, Reaktionsfähigkeit, Feinmotorik und Bewegungskoordination
• Müdigkeit
• Mundtrockenheit
• Tachykardie
• Schwindel
• Blutdruckabfall
• Kopf- und Muskelschmerzen
• Übelkeit, Diarrhoe, Bauchschmerzen

Oft treten die Beschwerden vor allem zu Beginn der Behandlung auf. In den meisten Fällen sind sie nur vorübergehend.

Ursächlich für die Nebenwirkungen ist das enthaltene THC. Erfolgt die Ersteinnahme von Cannabinoiden zur Nacht, können unerwünschte Effekte gemindert werden. Auch eine gleichzeitige Einnahme von CBD mit THC kann die Nebenwirkungen reduzieren.

Veröffentlicht : Cynthia Wegner, 23.03.2023 / Quelle : APOTHEKE ADHOC

Was ist bei einer Cannabis-Therapie zu prüfen und zu dokumentieren?

Medizinisches Cannabis hat – bis auf die wenigen Fertigarzneimittel – keine arzneimittelrechtliche

Zulassung für ein bestimmtes Anwendungsgebiet. Vor einer Erstverordnung von medizinischem Cannabis muss die Ärztin oder der Arzt prüfen, ob die Voraussetzungen hierfür vorliegen: Eine Verordnung ist nur möglich, wenn andere Leistungen, die geeignet sind, den Krankheitsverlauf oder die schwerwiegenden Symptome positiv zu beeinflussen, nicht zur Verfügung stehen und wenn Aussicht auf einen positiven Effekt von Cannabisarzneimitteln besteht. In den ersten drei Monate ist der Erfolg der Therapie engmaschiger als im weiteren Verlauf zu dokumentieren. Hintergrund ist, dass schwerwiegende Nebenwirkungen oder auch ein ausbleibender Behandlungserfolg bisher vor allem in den ersten drei Monaten zu einem Therapieabbruch führten. Die allgemein gültigen Regelungen zur Verschreibung von Betäubungsmitteln sind bei jeder Verordnung von Cannabisarzneimitteln zu beachten. 

Unsere Beratungsstelle, übernimmt die Dokumentation gerne als Auftrag für Sie als Praxis, in den ersten 6 Monaten. Sie erhalten von uns folgende Unterlagen im Anschluss (Preis nur auf Anfrage !) :

• Beobachtungsbögen (Tagebuch, Führung durch den Patienten selbst)

• Protokolle der wöchentlichen Beratungsgespräche

• Patienten-Dokumentationsmappe

• Entwicklungsberichte ( Berichte und Formulare über den Therapieverlauf der jeweiligen Person als Teil einer Patienten-Dokumentationsmappe, die auch virtuell als elektronische Patienten - Dokumentationsmappe geführt sein kann.)

Bitte beachten Sie:

Unsere Informationstexte und unsere individuelle Beratung dienen dazu, gesundheitliche und gesundheitsrechtliche Inhalte zu vermitteln, Zusammenhänge zu erläutern und Möglichkeiten aufzeigen.

Bitte haben Sie Verständnis, dass wir im Rahmen unseres gesetzlichen Auftrages keine konkrete Bewertung beziehungsweise Einschätzung im Einzelfall vornehmen können.

Information und Beratung durch die Cannabis Patientenhilfe / Selbsthilfekontaktstelle - Cannabis als Medizin - Südbaden & Baden - Württemberg e.V. ersetzen weder einen Arztbesuch noch eine anwaltliche Vertretung. 

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