Was Sie tun können, wenn Ihre Blütenversorgung gefährdet ist?

Die folgenden Hinweise richten sich vor allem an gesetzlich Versicherte mit einer laufenden Behandlung mit Cannabis­blüten.

Wenn Sie bereits mit einem Cannabisextrakt oder einem anderen Cannabis-Rezepturarzneimittel behandelt werden, müssen Sie nach aktueller Information der KBV nicht allein wegen der neuen Regelung einen sechsmonatigen Therapieversuch mit einem Fertigarzneimittel nachholen. Solange Ihre Behandlung weiter verordnet und zulasten der Krankenkasse abgegeben wird, besteht deshalb allein aufgrund dieser Neuregelung kein Handlungsbedarf.

1. Ändern Sie Ihre Behandlung nicht selbstständig.

Setzen Sie Ihre Medikamente nicht ohne ärztliche Rücksprache ab. Verändern Sie auch die Dosierung oder Anwendung nicht auf eigene Faust.

2. Besprechen Sie das weitere Vorgehen mit Ihrer behandelnden Praxis

Wenn Sie bisher Cannabisblüten zulasten der gesetzlichen Krankenkasse erhalten haben, vereinbaren Sie möglichst früh­zeitig einen Termin.

Besprechen Sie dort insbesondere:

• welches andere Cannabis­arznei­mittel für Sie medizinisch geeignet sein könnte,
• welche Folgen eine Unterbrechung oder schnelle Umstellung haben könnte,
• welche Erfahrungen mit Ihrer bisherigen Behandlung dokumentiert werden sollten.

Beim Wechsel von Cannabisblüten auf ein anderes Cannabisarzneimittel ist grundsätzlich eine neue Genehmigung der Krankenkasse erforderlich. Die Genehmigung entfällt, wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt zu einer Fach- oder Qualifikationsgruppe gehört, die ohne vorherige Genehmigung verordnen darf.

Wenn Sie bereits Cannabisblüten erhalten haben und jetzt auf ein anderes Cannabisarzneimittel umgestellt werden müssen, ist nach aktueller Information der KBV kein vorheriger sechsmonatiger Therapieversuch mit einem Fertigarzneimittel erforderlich. Die KBV stellt ausdrücklich klar, dass bereits laufende Cannabistherapien von dieser neuen Vorgabe nicht betroffen sind.

Diese Aussage gibt die aktuelle Auffassung der KBV zur praktischen Anwendung der Neuregelung wieder. Eine ausdrückliche Sonderregelung für die Umstellung von Cannabisblüten enthält der Gesetzestext selbst nicht.

Ob und wie Ihre Behandlung umgestellt werden kann, muss Ihre Ärztin oder Ihr Arzt gemeinsam mit Ihnen beurteilen. Ändern Sie Ihre Behandlung nicht selbstständig.

3. Klären Sie eine bestehende Genehmigung und handeln Sie bei Versorgungsproblemen

Wenn Sie über eine bestehende Genehmigung für Cannabisblüten verfügen, können Sie Ihre Krankenkasse schriftlich um eine eindeutige Auskunft bitten, ob und gegebenenfalls wie lange sie diese Genehmigung weiterhin berücksichtigt. Einzelne regionale Hinweise empfehlen bei bestehenden Genehmigungen eine individuelle Klärung mit der Krankenkasse. Daraus ergibt sich jedoch kein allgemeiner oder gesetzlich geregelter Bestandsschutz.

Besonders wichtig ist eine schnelle Klärung, wenn Ihre weitere Versorgung konkret gefährdet ist oder Sie bereits ein Schreiben Ihrer Krankenkasse erhalten haben.

Handeln Sie insbesondere, wenn

• Ihre behandelnde Praxis keine weitere Verordnung ausstellt oder wegen der neuen Rechtslage eine Umstellung verlangt,
• Ihre Apotheke die Abgabe des verordneten Cannabisarzneimittels zulasten der gesetzlichen Kranken­versicherung ablehnt,
• Ihre Krankenkasse Ihnen eine Anhörung, eine Aufforderung zur Einreichung weiterer Unterlagen oder einen Bescheid schickt,
• oder Ihre nächste Versorgung unmittelbar bevorsteht und noch ungeklärt ist.

Fragen Sie zunächst nach dem genauen Grund. Bitten Sie Praxis oder Apotheke nach Möglichkeit um eine kurze schrift­liche Mitteilung, ob das Problem die Verordnung, die Abgabe, die Abrechnung oder die Kostenübernahme betrifft.

Betrifft das Problem die Genehmigung oder Kostenübernahme, wenden Sie sich kurzfristig schriftlich an Ihre Kranken­kasse. Teilen Sie mit, welches Cannabis­arzneimittel betroffen ist, wann Sie die nächste Versorgung benötigen und wodurch diese derzeit gefährdet ist.

Wenn Sie bereits eine Genehmigung für Cannabis­blüten haben, bitten Sie zusätzlich um eine klare schriftliche Mitteilung, ob und gegebenenfalls wie lange die Krankenkasse diese Genehmigung weiterhin berücksichtigt. Umfasst Ihre Genehmigung neben Cannabisblüten auch Cannabisextrakte, Dronabinol oder Nabilon, fragen Sie ausdrücklich, ob die Genehmigung für diese weiterhin vom Gesetz erfassten Cannabisarzneimittel fortgilt. Falls die Krankenkasse die Kosten­über­nahme einschränken oder beenden will, bitten Sie um einen schriftlichen und begründeten Bescheid mit Rechts­behelfs­belehrung.

Wichtig: Eine Anhörung ist noch kein Bescheid

Eine Anhörung ist noch keine endgültige Entscheidung. Die Krankenkasse teilt damit mit, dass sie möglicherweise Ihre Genehmigung oder Kostenübernahme ändern oder beenden will. Sie erhalten Gelegenheit, sich vorher dazu zu äußern.

Lassen Sie das Schreiben nicht liegen und beachten Sie die genannte Frist. Teilen Sie der Krankenkasse möglichst kurz mit,

• wann Sie die nächste Verordnung oder Abgabe benötigen,
• welche Folgen eine Unterbrechung oder schnelle Umstellung für Sie hätte,
• und ob derzeit eine medizinisch geeignete und rechtzeitig verfügbare Alternative fehlt.

Wenn Ihre Versorgung unmittelbar gefährdet ist, bitten Sie um eine schnelle schriftliche Entscheidung. 

Suchen Sie außerdem möglichst frühzeitig qualifizierte sozialrechtliche Unterstützung.

Wichtig ist die Unterscheidung zwischen Anhörung und Aufhebungsbescheid: Eine Anhörung hebt eine bestehende Genehmigung noch nicht auf. Genau diese Verfahrenslage lag auch dem Beschluss des Sozialgerichts Dresden vom 8. September 2026 zugrunde: Dort war die Versicherte bislang nur zur beabsichtigten Aufhebung angehört worden; ein Aufhebungsbescheid war noch nicht ergangen. Das Gericht ging im konkreten Fall deshalb davon aus, dass die bestehende Genehmigung weiterhin wirksam war.

Inzwischen liegt uns mit dem Beschluss des Sozialgerichts für das Saarland vom 28. August 2026 (S 1 KR 45/26 ER) eine weitere positive Eilentscheidung vor. Auch dort ging das Gericht davon aus, dass die Gesetzesänderung die Wirkung der bestehenden Genehmigung nicht automatisch beseitigt. Die Krankenkasse hat diese Genehmigung allerdings anschließend mit Bescheid vom 4. September 2026 nach § 48 SGB X für die Zukunft aufgehoben und zugleich die sofortige Vollziehung angeordnet. Damit liegt dort inzwischen eine andere Verfahrenssituation vor, der weitere gerichtliche Ausgang ist offen. Daraus folgt kein allgemeiner Bestandsschutz für frühere Blütengenehmigungen.

Ob eine konkrete Genehmigung fortwirkt und welche rechtlichen Möglichkeiten nach einem späteren Aufhebungsbescheid bestehen, hängt vom Inhalt der Genehmigung und von der jeweiligen Verfahrenslage ab. Gegen die Anhörung selbst richtet sich grundsätzlich noch kein Widerspruch. Ein Widerspruch kommt erst gegen einen späteren Bescheid der Krankenkasse in Betracht. Wenn ein Bescheid kommt oder die Versorgung unmittelbar unterbrochen wird: Lassen Sie einen ablehnenden oder aufhebenden Bescheid nicht liegen und beachten Sie die darin genannte Rechtsbehelfsfrist. Suchen Sie möglichst kurzfristig qualifizierte sozialrechtliche Unterstützung.

Wichtig: Ob ein Widerspruch oder eine Klage die Wirkung eines Aufhebungsbescheids zunächst stoppt, lässt sich nicht pauschal beantworten. Das hängt von der konkreten Verfahrenslage und vom Inhalt des Bescheids ab. Deshalb sollte insbesondere geprüft werden, ob die Krankenkasse die sofortige Vollziehung angeordnet hat und welche Regelungen über die aufschiebende Wirkung im konkreten Fall gelten.

Wenn Ihre Versorgung unmittelbar gefährdet ist, kann zusätzlich gerichtlicher Eilrechtsschutz in Betracht kommen. Welche Form des Eilrechtsschutzes einschlägig ist, hängt ebenfalls davon ab, ob bereits ein Bescheid ergangen ist und was genau vorläufig gerichtlich geregelt werden soll.

Wichtig bei einem Antrag auf einstweiligen Rechtsschutz:

Cannabisblüten sind seit dem 30. Juli 2026 nicht mehr vom besonderen Leistungsanspruch nach § 31 Absatz 6 SGB V erfasst. Bei einem gerichtlichen Eilantrag kommt es deshalb entscheidend darauf an, welche konkrete Verfahrenslage vorliegt und was vorläufig gerichtlich geregelt werden soll.

Ist bereits ein Aufhebungsbescheid ergangen, kann insbesondere § 86b Absatz 1 SGG relevant sein. Diese Vorschrift betrifft den gerichtlichen Rechtsschutz rund um die Vollziehung eines Verwaltungsakts und die aufschiebende Wirkung von Widerspruch oder Anfechtungsklage.

Dabei gilt: Widerspruch und Anfechtungsklage haben nach § 86a Absatz 1 SGG grundsätzlich aufschiebende Wirkung. Das Gesetz enthält jedoch Ausnahmen. So entfällt nach § 86a Absatz 2 Nummer 3 SGG in Angelegenheiten der Sozialversicherung die aufschiebende Wirkung der Anfechtungsklage gegen einen Verwaltungsakt, der eine laufende Leistung herabsetzt oder entzieht. Daneben kann die Behörde nach § 86a Absatz 2 Nummer 5 SGG unter den dort genannten Voraussetzungen die sofortige Vollziehung ausdrücklich anordnen. Deshalb lässt sich nicht pauschal sagen, dass jeder Widerspruch oder jede Klage eine Aufhebung zunächst stoppt.

Ist noch kein Aufhebungsbescheid ergangen und soll das Gericht vorläufig einen bestehenden Zustand sichern oder eine vorläufige Regelung treffen, kann § 86b Absatz 2 SGG einschlägig sein. Auf dieser Grundlage haben sowohl das Sozialgericht Dresden am 8. September 2026 als auch das Sozialgericht für das Saarland am 28. August 2026 in den jeweiligen konkreten Eilverfahren eine vorläufige weitere Versorgung mit Cannabisblüten angeordnet. In beiden Fällen war zum Zeitpunkt der gerichtlichen Entscheidung die frühere Genehmigung noch nicht aufgehoben.

Im saarländischen Verfahren hat die Krankenkasse die Genehmigung anschließend nach § 48 SGB X aufgehoben und die sofortige Vollziehung angeordnet. Damit stellt sich dort nun zusätzlich die Frage des Rechtsschutzes gegen diesen späteren Aufhebungsbescheid. 

Der weitere gerichtliche Ausgang ist offen.

Welche Form des Eilrechtsschutzes im Einzelfall einschlägig ist und ob deren Voraussetzungen erfüllt sind, kann nicht allgemein beantwortet werden. Bei einer unmittelbar gefährdeten Versorgung sollte deshalb möglichst frühzeitig qualifizierte sozialrechtliche Unterstützung eingeholt werden.

Wenn Sie ein Schreiben Ihrer Kranken­kasse zur weiteren Versorgung mit Cannabis­arzneimitteln erhalten, können Sie uns dieses gerne mitteilen – unab­hängig davon, ob die Krankenkasse auf Ihre Anfrage antwortet oder Sie unauf­gefordert anschreibt. Das gilt ins­be­sondere für Anhörungen, Aufforderungen zur Einreichung von Unterlagen sowie ablehnende oder aufhebende Bescheide.

Sie können den Inhalt kurz zusammen­fassen oder uns das Schreiben nach sorgfältiger Schwärzung persön­licher Daten an info@bdcan.de weiter­leiten. Entfernen Sie insbesondere Namen, Anschrift, Versichertennummer und nicht erforderliche Gesundheitsdaten. Ihre Rück­­meldungen helfen uns, die Vor­gehens­­weise der Krankenkassen besser einzuschätzen und unsere Informationen für Betroffene zu aktualisieren.

4. Halten Sie Unterlagen bereit und beachten Sie Fristen

Bewahren Sie insbesondere folgende Unterlagen auf:

• Genehmigungs- oder Kosten­übernahme­bescheide,
• aktuelle Verordnungen und Medikationspläne,
• Schreiben Ihrer Krankenkasse,
• Mitteilungen aus Praxis oder Apotheke,
• Versand- und Zugangsnachweise.

Notieren Sie bei neuen Schreiben das Datum, an dem Sie diese erhalten haben.

Wenn Sie einen Bescheid erhalten, mit dem Sie nicht einverstanden sind, warten Sie nicht bis zum Ende der angegebenen Frist. Es kann wichtig sein, rechtzeitig Widerspruch einzulegen. Droht zusätzlich eine kurzfristige Versorgungslücke, kann geprüft werden, ob ein Eilantrag beim Sozialgericht sinnvoll ist. Holen Sie sich möglichst frühzeitig qualifizierte sozialrechtliche Beratung.

5. Dokumentieren Sie Ihren Therapieverlauf

Notieren Sie regelmäßig, wie es Ihnen mit Ihrer aktuellen Behandlung geht. Halten Sie insbesondere Beschwerden, Wirkung, Nebenwirkungen, Schlaf, Belastbarkeit, Alltag und Arbeitsfähigkeit fest. Vermerken Sie außerdem, wenn Verordnungen oder Abgaben verzögert werden, eine Umstellung verlangt wird oder eine Unterbrechung der Behandlung droht. Eine fortlaufende Dokumentation kann Ihrer behandelnden Praxis und einer rechtlichen Beratung helfen, Veränderungen und zeitliche Abläufe nachzuvollziehen. Ob und welche Bedeutung sie in einem Verfahren hat, muss im Einzelfall geprüft werden.

Welche Vorlage passt zu Ihrer Situation?

Sie möchten klären, was mit Ihrer bestehenden Genehmigung passiert

Wenn Sie bereits eine Genehmigung oder Kostenübernahme für Cannabisblüten haben, können Sie Ihre Krankenkasse mit dieser Vorlage um eine eindeutige schriftliche Klärung bitten. Das ist besonders sinnvoll, wenn unklar ist, ob und in welchem Umfang die bisherige Genehmigung nach der Gesetzesänderung weiter berücksichtigt wird.

Umfasst Ihre Genehmigung neben Cannabisblüten auch Cannabisextrakte, Dronabinol oder Nabilon, können Sie mit der Vorlage außerdem ausdrücklich nachfragen, was für diese weiterhin vom Gesetz erfassten Cannabisarzneimittel gilt.

Wichtig: Diese Vorlage ist dafür gedacht, die Situation mit Ihrer Krankenkasse zu klären, solange noch kein ablehnender oder aufhebender Bescheid vorliegt. Haben Sie bereits einen solchen Bescheid erhalten, ersetzt diese Vorlage keinen Widerspruch und wahrt keine Frist. Beachten Sie dann unbedingt die Rechtsbehelfsbelehrung des Bescheids und den Hinweis unten unter "Bereits einen Bescheid erhalten?".